腎臓病と勃起不全（ED）の関係に不安を感じる方は少なくありません。
実は、腎臓病が勃起不全（ED）を引き起こすケースも多く、その原因や治療法には特徴があります。
この記事では腎臓病とEDが関係する背景や、症状が現れる具体的な理由、治療方法や注意点まで詳しく解説します。
自分やパートナーの健康を守りたい方は、しっかり知識を身につけることが大切です。
本記事を読めば、腎臓病によるEDの対策が分かります。
- 腎臓病とEDの関係とは？
- 腎臓病によるEDの原因
- 腎臓病でも飲めるED治療薬
- 腎臓病でも飲めるED治療薬
- 腎臓病によるED治療の注意点
目次
腎臓病とEDの関係とは？
腎臓病と勃起不全（ED）は密接な関係があります。
腎臓病になると体内の様々な機能が低下しやすくなり、血管や神経、ホルモンバランスにまで影響が及びます。
この影響として、血流障害や神経障害、ホルモン分泌の異常などが起こり、結果として勃起不全（ED）を引き起こすのです。
とくに慢性腎臓疾患の患者では、勃起不全（ED）の発症率が高いことが知られています。
科学的な研究においても、腎臓の機能低下と性機能障害には明確な関連が見られています。
勃起不全（ED）は生活の質に大きく関わるため、腎臓病を患う方は自身の健康管理だけでなく、性機能への配慮も重要です。
腎臓病とEDは切り離せない問題であり、この両者の関係性を理解することが、より良い健康維持につながります。
腎臓病によるEDの原因
腎臓病によるEDはさまざまな要因によって引き起こされます。
これから腎臓病によるEDの原因について紹介していきます。
- 動脈硬化による血流障害
- 自律神経機能障害
- ホルモン分泌・代謝障害
- 腎性貧血
- 薬剤による副作用
- 血行障害
- 透析の影響
- 心理的影響
動脈硬化による血流障害
動脈硬化が進行すると血管が硬くなり、血液の流れがスムーズに保てなくなります。
腎臓病患者は高血圧や糖尿病などの合併症を持つことが多く、動脈硬化が進行しやすい状態です。
陰茎への十分な血流が確保できなくなると、勃起しにくくなります。
動脈硬化で最も影響を受けるのは細い血管で、陰茎海綿体の血管も例外ではありません。
実際、血流障害が原因のED発症例は多く報告されています。
また同時に心血管疾患のリスク指標にもなります。
自律神経機能障害
自律神経は交感神経と副交感神経から構成され、勃起や射精などの性機能にも関わっている神経です。
腎臓病が進行すると、自律神経の働きが乱れやすく、性的な刺激を受けた際に正しく神経が反応しなくなる場合があります。
自律神経機能の障害によって、勃起を促す信号が的確に伝わらなくなり、勃起不全（ED）を引き起こすのです。
慢性腎臓病患者では自律神経障害の頻度も高く、これが性的障害の一因になっています。
さらに、自律神経障害は血圧の変動や消化機能の低下など、多岐にわたる症状を呈します。
症状に気づきにくいことが多いため、検査や診断で明らかになる事例も少なくありません。
ホルモン分泌・代謝障害
腎臓病になると、男性ホルモンであるテストステロンの分泌や代謝に異常が生じやすくなります。
テストステロンが低下すると、性欲減退や勃起の維持が難しいです。
ホルモンバランスが崩れることで、ED発症のリスクが高まります。
実際に、慢性腎不全患者ではテストステロン値の低下が多く報告されています。
腎性貧血
腎性貧血は腎臓機能の低下によって赤血球を作るホルモン「エリスロポエチン」の分泌が減ることで発生します。
血液中の酸素運搬能力が下がるため、組織への酸素供給が不十分になり、結果として疲労感や持久力の低下が起こります。
陰茎への血流や酸素供給も不足するため、勃起しづらくなるのです。
腎性貧血は腎臓病患者の多くに見られる症状であり、勃起不全（ED）の原因のひとつにもなり得ます。
治療には鉄剤やエリスロポエチン製剤が用いられますが、貧血管理が性機能改善にも影響します。
薬剤による副作用
腎臓病の治療で使用される薬剤の中には、勃起不全（ED）の副作用を持つものも少なくありません。
降圧薬や利尿剤、抗うつ薬などが代表的です。
例えば、一部の降圧薬は血圧を下げることで血流を抑制し、勃起を妨げることがあります。
薬剤の影響によって性機能が低下する場合には、主治医と相談のうえ薬剤の見直しや変更を行うことが重要です。
また、腎臓病では薬の排泄能力が落ちているため、副作用が強く現れやすくなります。
薬剤による副作用を把握することも治療の一環です。
血行障害
腎臓病が進行すると、体内の水分バランスや血液の循環機能が低下しやすくなります。
循環に障害が生じると、末梢への血流が不足しやすく、特に陰茎や四肢などへの影響は顕著です。
血行障害は勃起に必要な十分な血液が陰茎内部に供給されない原因となり、勃起不全（ED）につながります。
水分過剰や電解質異常、心機能の低下なども血行障害を助長します。これには運動不足や長期寝たきりも関係しており、生活習慣の改善や適度な運動習慣が役立つこともあります。
透析の影響
透析治療は腎臓の機能を代替する重要な医療行為ですが、身体にかかる負担も大きいです。
透析患者は勃起不全（ED）の発症率が非常に高いことが示されています。
透析による体力消耗や栄養状態の悪化、長時間にわたる治療は、肉体的・精神的ストレスとなります。
さらに、透析ではホルモン環境の乱れや血行動態の変化も生じやすく、これらが勃起不全（ED）の要因となります。心理的ストレスや生活の質の低下も無視できません。透析生活でのストレスケアや、身体機能への意識がEDと向き合う上で大切です。
心理的影響
腎臓病を患うことで、心理的な影響もED発症の大きな要因です。
慢性的な治療や生活の制限、身体的な変化は不安やストレス、自己評価の低下を引き起こします。
これらの心理的負担は、性的な自信や意欲を奪い、実際の勃起機能にも影響します。
「病気だから仕方ない」という諦めや、パートナーとの関係悪化が症状を悪化させる場合も多いです。
心のケアやカウンセリング、家族の理解がED治療には欠かせません。
腎臓病によるEDの治療法
腎臓病による勃起不全（ED）の治療法には様々な選択肢が存在します。
これから腎臓病による勃起不全（ED）の治療法について紹介していきます。
- 腎臓病の治療
- 生活習慣の改善
- 陰茎海綿体注射療法
- 男性ホルモン補充療法
- 陰茎プロステーシス手術
腎臓病の治療
腎臓病そのものの治療は、勃起不全（ED）の改善につながる大切なステップです。
腎機能を維持・改善することで、血流やホルモンバランスが安定し、勃起不全（ED）の症状が軽減しやすくなります。
腎臓病の種類や進行度に応じて食事療法や降圧薬の使用、場合によっては透析導入などをおこないます。
長期にわたる継続的な治療で全身状態が改善されると、それに伴い性機能も良好になるケースがみられます。
生活習慣の改善
生活習慣を見直すこともED改善には重要です。
バランスのとれた食生活や適度な運動、十分な睡眠、禁煙や節酒を心がけるようにします。
血圧管理や糖尿病対策は血管の健康維持にもつながるため、ED予防や進行抑制の観点からも効果的です。
ストレスマネジメントも忘れてはなりません。
改善された生活習慣は腎臓病の進行抑制だけでなく、性機能の向上にも役立つ例が多くあります。
陰茎海綿体注射療法
陰茎海綿体注射療法（ICI: Intracavernosal Injection）は、勃起不全（ED）に対して直接的な効果が期待できる治療法です。
即効性が高く、薬剤を陰茎に直接注射することで血流を促進させ、勃起を得ることができます。
重度の勃起不全（ED）にも利用されており、腎臓病患者でも慎重な管理のもとで実施されます。
副作用や注射部位のトラブルなどに注意する必要がありますが、薬剤による治療が難しい場合には有効な選択肢です。
専門医の指導のもと、正しい方法で行うことが重要です。
男性ホルモン補充療法
テストステロン値が低下している場合には、男性ホルモン補充療法がおすすめです。
テストステロン補充によって性欲や勃起力の改善が期待でき、心理的な自信にもつながります。
血液検査でホルモン値を確認し、適切な量を補うことで副作用のリスクも抑えられます。
腎臓病患者の場合は、他の疾患との兼ね合いや専門医の判断が重要です。
安全に施行するためには定期的なモニタリングが求められます。
陰茎プロステーシス手術
陰茎プロステーシス手術は、薬剤療法や注射療法でも効果が得られない場合に行われる外科的な治療法です。
人工的な器具を陰茎内部に挿入する方式で、自身の意志で勃起状態を作り出せるのが特徴です。
重度の腎臓病で他の治療が無効な患者にも選択されることがあります。
手術には入院やリハビリが必要ですが、性機能の回復によって精神的な満足感を得られることも多いです。
術後のケアや定期検診も重要となります。
腎臓病でも飲めるED治療薬
重度の腎障害を持つ方でもバイアグラとシアリスは服用可能とされていますが、レビトラは禁忌とされています。
これから、腎臓病患者が服用できるED治療薬のうち、特にバイアグラとシアリスについて詳しく説明します。
腎臓の機能が低下していると薬剤の代謝や排泄が遅れやすくなるため、治療薬の選択には十分な注意が必要です。
服薬前には必ず主治医と相談したうえで、安全に治療を進めていきましょう。
- バイアグラ
- シアリス
バイアグラ
バイアグラはPDE5阻害薬として世界的にも広く使われているED治療薬です。
腎臓病患者でも、医師の指導のもと適切な用量で使用することが可能とされています。
薬剤の代謝は肝臓が主体ですが、腎障害が重度の場合は排泄に影響が出るため、低用量から始めるケースが多いです。
臨床データにおいても、腎臓病患者が安全に服用できる薬剤の一つとされています。
ただし、他の薬との飲み合わせや副作用リスクには注意が必要です。
服用前には医師との相談が不可欠です。
シアリス
シアリスもPDE5阻害薬の一種として、ED治療に活用されています。
腎障害がある場合でも、バイアグラ同様に医師の管理のもと服用可能なことが特徴です。
持続時間が長く、服用タイミングを選びやすいことも患者さんにとってメリットです。
腎機能低下がある場合は、やはり低用量から開始し様子を見ながら調整します。
服用時はほかの治療薬との相互作用や副作用にも目を配る必要があります。
安心して治療を受けるためにも、使用前の主治医との相談を必ず行ってください。
腎臓病によるED治療の注意点
腎臓病によるED治療には特有の注意点があります。
これから腎臓病によるED治療の注意点について紹介していきます。
- 腎機能に応じた用量調整が必要
- PDE5阻害薬の使用可否を必ず主治医に確認
- 硝酸薬との併用は禁止
- 低血圧・透析直後の使用に注意
腎機能に応じた用量調整が必要
ED治療薬は腎臓での排泄や分解が関係するため、腎機能が低下していると薬剤が体内に残る時間が延びます。
このため、腎臓病患者では通常より用量を少なく調整することが重要です。
過量摂取による副作用リスクを避けるため、主治医が腎機能に応じて適切な投与量を決めます。
治療を安全かつ効果的に進めるためには、定期的な腎機能検査も必要となります。
自身の状態を理解し、医師の指示を守ることが安心して治療を続けるポイントです。
PDE5阻害薬の使用可否を必ず主治医に確認
PDE5阻害薬はED治療薬の中でも主流ですが、腎臓病の進行度や他の持病、服用中の薬剤によっては使用できない場合もあります。
自己判断での使用は控えるべきです。
主治医は全身の状態や他の病気、薬の相互作用まで考慮した上で、PDE5阻害薬の可否を判断します。
不明点があれば必ず医療機関に相談し、指示に従って薬を服用します。
安全な治療を受けるうえでも、主治医との密な連絡が大切です。
硝酸薬との併用は禁止
ED治療に用いられるPDE5阻害薬と硝酸薬は、併用すると危険な低血圧を起こすことがあります。
硝酸薬は狭心症や心筋梗塞の治療で使われる薬剤です。
腎臓病を伴う患者は循環器疾患も多いため、両薬剤の併用リスクは常に意識しておく必要があります。
仮に硝酸薬を服用中でED治療希望がある場合は、必ず主治医に相談し、別の治療法を検討します。
自分の服用薬をすべて把握して医療者に伝えることが、重大な副作用を避けるために不可欠です。
低血圧・透析直後の使用に注意
ED治療薬の中には血管拡張作用を持つものがあり、低血圧がある方や透析直後は血圧が不安定なことがあるため使用には注意が必要です。
透析を受けている方は体内の水分や塩分状況が急激に変動しやすく、血圧が急低下するリスクが高まります。
治療薬を使う場合はタイミングの調整や血圧測定を行い、安全性をしっかり確認しながら進めることが大切です。
医療従事者と相談しながら慎重に治療を進めましょう。
まとめ
腎臓病とEDは密接に関係しており、腎機能の低下はさまざまな経路から勃起不全（ED）を引き起こすことがあります。
治療には腎臓病の管理や生活習慣の見直し、適切なED治療薬の使用、そして医師との綿密な連携が不可欠です。
腎臓病患者が勃起不全（ED）で悩んだ場合、自身だけで抱え込まず、必ず医療機関へ相談してください。
勃起不全（ED）は改善が期待できる症状でもあるため、専門家の助言を受け行動を起こすことが、より健康な毎日につながります。
ぜひ早めに医師に相談し、一歩踏み出しましょう。
